静安北部医共体无缝衔接全力救治危重症患者
新民晚报| 2023-01-13 18:13:01


(资料图片仅供参考)

新民晚报讯(特约通讯员 喻文龙 记者 江跃中)6天前肺部感染、胸腔内有大量积液、指末氧饱和度在70%-90%之间徘徊的83岁沈先生,经过静安北部医疗服务共同体(以下简称“医共体”)上下医院无缝衔接、全力救治,今天终于脱离了危险,目前患者病情平稳,指末氧饱和度在93%以上。

类似这样让重症患者得到及时救治、转危为安的故事,近期在静安北部医共体时常发生,这是他们全面落实“保健康、防重症”目标的一个缩影。

作为医共体牵头单位的市北医院副院长金立告诉记者,随着国家防疫政策的调整优化,新冠感染患者的不断增加,疫情防控重点转向“保健康、防重症”。为了全力保证重症患者能够得到及时有效救治,市北医院上下一盘棋,不断优化诊疗流程,对现有医疗资源进行统一调配和重组,为来院重症患者提供更多的床位和医疗救治的同时,还专门为社区卫生服务中心、护理院、养老院等下级机构预留床位,对于经评估需要进一步救治的危重症患者,开通绿色通道,竭尽全力优先收治。

2022年12月31日,家住彭浦新村的沈先生感觉身体不适,自测新冠抗原为阳性,来到静安区临汾路街道社区卫生服务中心就诊。医生给予口服Paxlovid抗病毒、地塞米松、氧疗、抗感染、俯卧位及对症支持等治疗。今年1月6日,沈先生突然气促症状加重,X线提示:肺部感染、右侧中至大量胸腔有大量积液,指末氧饱和度在70%-90%之间徘徊。社区医生立即向医共体牵头单位市北医院发出了双向转诊的申请。急诊主任陆燕燕接到电话, 通过微信了解到患者病情,已经低氧了,病情很危重,快速作出评估。陆燕燕立即开放抢救绿色通道,通知重症监护室(ICU)主任刘建军等等,病人还在120救护车上,市北医院就做好了一切抢救的准备。ICU刘建军主任发现患者严重缺氧,全身有紫绀、气急的情况,患者既往有胸腔积液的病史,通过CT诊断为胸腔积液合并新冠病毒肺炎。入院的当天下午,医院对患者实施胸腔积液穿刺引流,以及抗病毒等等积极治疗。

经过6天6夜的精心诊治,该患者病情平稳,有了明显好转。本来这位83岁沈先生属危重症,需要插管的指针,但通过医共体内上下级医院绿色通道、双向转诊,让危重患者得到及时有效的治疗。不仅避免了患者病情进一步恶化,还节省了医疗资源,更好地为其他重症患者服务。

为了保障重症患者的救治质量,医院还专门成立了呼吸科、急诊和危重症医学科等为主的新冠专家会诊小组,对已收治、新收治的新冠重症患者进行会诊讨论。重症病房的危急重症患者一旦恢复或是情况稳定之后,经过专家会诊小组的评估,就会转入到其他普通病房,或下转至附近的医共体成员单位所属的社区卫生服务中心及康复专科医院。

去年12月中旬,77岁的王阿婆因脑梗被送到市北医院老年康复科住院治疗。入院第三天出现发热,咳痰加重,活动后气喘,血氧90%,后测新冠抗原阳性。胸部CT提示:右肺中叶及两下肺炎症。医生立即给予抗病毒、小剂量强的松、氧疗、抗感染、俯卧位及对症支持等治疗。经半个多月的精心治疗,王阿婆炎症较前明显吸收,也阳康了,符合出院的条件。但王阿婆患有高血压、糖尿病,还做过冠脉支架置入术,又有脑出血后遗症。出院后的康复治疗怎么办?这成了王阿婆最担心的事。市北医院与医共体成员单位、周边的社区卫生服务中心联系好,从市北医院出院,就直接转入王阿婆家附近的社区卫生服务中心进一步康复治疗。王阿婆高兴地说:“这让我都吃了一颗定心丸!”

金立副院长介绍,我们依托静安北部医共体畅通双向转诊通道,无缝衔接全力救治危重症患者,这样做不仅能加快患者的流转,提升了医院新冠救治的效率,还能让重症康复患者回去感到安心和放心。

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