“医生,我能好起来吗?”
“放心!你刚进ICU的时候,吸的是80%-90%高浓度的氧,一天要吸60升;现在浓度降到45%,也只用35升了。”上海市东方医院北院重症医学科主任马少林拍了拍他的肩膀,“再过几天,你就能去普通病房了。”
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昨天是2022年的最后一天,但在这个特殊时期,医生护士们早已不知道今夕是何夕。在与东方医院相隔8公里的上海市第一妇婴保健院,产房里同样也是一片忙碌。这儿是一家医院里幸福感最爆棚的地方。无问假期,医生、助产士和护士们都时刻坚守着,用自己的专业迎接每一个小天使的降临。
重症病房里全力以赴,产房里细心呵护。跨年的这天,没有刻意的告别,他们始终对岁月温柔,小心翼翼地抵达每一个新的,美好的希望。
为重症患者抢回生的希望
弥散成云雾的白,覆盖双肺一半以上的白。凝视着眼前患者的CT胸片,马少林觉得,自己从来没有那么讨厌这个本属于冬天的颜色。
这张片子的主人,是ICU里一位年过古稀的大爷。最近几天,新冠病毒感染导致的重症患者增多,医生们意识到,将重症救治关口前移很重要。“每个环节提前一步就可能救命。”他语速加快,“这次肺炎重症患者的救治中,‘尽早趴’‘应趴尽趴’非常关键。”
走到老人床旁,他假意板起脸来,“前面趴得好好的,怎么又不趴了?”这份“责怪”里包含着几分着急——最近棘手的重症病例,无不伴有两个因素:高龄、患有基础疾病。老小孩也有点委屈,指了指自己的腰,示意不舒服。
“我们提倡的‘趴’指的是清醒俯卧位。”呼吸治疗师周炜已经记不清是第几次向人解释了,人的肺是由一个个小气球样的肺泡组成,仰着时大部分肺都在下方,肺泡容易被压塌“罢工”;而趴着的话背部换到上面,原来压塌的“小气球”不再受压,氧气能吹进去,二氧化碳能呼出来,“小气球”一复工,通气与血流比例更协调了!
“没让你一动不动,趴累了就换个姿势!”马少林“哄”着老人,却突然背过身子咳嗽起来,看着有些难受——刚“阳康”就回到岗位上,身体在向医生抗议。转过头,监护仪上的氧饱和度数值让他笑了,采取俯卧位后,90,91,92……逐步上升到了96!
每个被从鬼门关拉回来的重症病人,都有一段惊心动魄的故事。临床的小伙子看着精神还不错,可去年12月23日因脑炎合并心肌炎被送进ICU时,已然深度昏迷,病情不容乐观。经过重症医学团队抗病毒、抗细菌的悉心治疗,五天后患者神志清醒了,气管插管也成功拔管,心功能EF值也从入院时的30%恢复到了正常水平。
“好好休息,别让家里人担心。我们争取能回老家过年!”马少林为他打气。
守护小天使的降临
新年伊始,最美好的事情莫过于迎接新生命的到来。
“哇!哇!哇!”1日凌晨0时06分,一阵有力、动人的啼哭叩响了新年的大门,也让浦江东畔的上海市第一妇婴保健院产房里里外外充满幸福的气息。8斤1两重,评分10分的女宝宝“小柚子”幸运成为医院2023年迎接的第一个宝宝。
经历了生命中最难熬又最欣喜的时刻,27岁的妈妈姜女士顺利迎来了自己的第二个孩子。看着孩子粉嘟嘟的、戴上了毛绒帽子的小脸蛋,妈妈的脸上露出满是爱意的笑容,“我们给宝宝取名‘昕柚’,我们夫妻俩都很喜欢‘昕’这个字,而‘柚’是因为怀她的时候,我很爱吃柚子。”
爸爸站在一旁,宠溺地看着“小情人”,举起手机拍个不停,“希望她健康平安地长大!”
产房,是个全年无休的地方,宝宝一个接一个来到这个世界,离不开医生、助产士们的陪伴。为“小柚子”接生的助产士黄海燕已经工作20年了。20年,早已记不得这是第几千次、几万次的夜班,也记不得多少次迎接新生命的降临。“但这是我第一次陪着新生命跨年。”口罩遮掩不了她脸上的笑意,“产妇非常配合,产程是个很合理的时间。”
以前,助产士是黄海燕的理想;现在,她把这份职业看作是责任。“助产士是孕妇身边的守护者,能够听到小天使们响亮的啼哭声,见到母婴平安,就是一份最完美的新年礼物。”
为“小柚子”顺利接生后,产房医护团队回到岗位上严阵以待。新年第一天,还会有好几位小天使脚踏七彩祥云到来,为这座城市添上喜气。
“2023就要生机勃勃”
阳光很柔和,打在东方医院六楼重症监护病房的医生办公室里,暖暖的。窗前的年轻医生已经连轴转48个小时了。这是片“战场”,任务只有一个:抢救生命!因为新冠病毒感染,这里也曾遭遇过“减员”,但支援新疆抗疫的骨干回来没多休息就又投入战斗;年轻的医生护士休息两三天又回到岗位上,共同捍卫生命的最后一道关口。
“不能守在ICU里等病人!”医院还开出了亚重症病房,收治急诊中病情稍重,但还没有需要重症监护的病人。呼吸、麻醉、重症等组成的多学科团队每日查房,并将其中出现危险信号的病人及时转入ICU。挽救生命的战斗,创新加爱心,换来了监护仪上稳定的各项示数。
对医生护士来说,2022年12月31日跨年夜的工作状态和往常并没有什么两样,甚至忙碌已让他们无暇顾及节日的到来。但工作了27年的一妇婴助产士顾倩觉得,当2022这个有些艰难的年份终于成为过去时,“新生”的渴望和希望在这里、这个时间点,还是有着特殊的意义。
这个班头,顾倩要值守24小时。她已经很多次在节假日轮到值班了,虽然不能和家人团圆,但她觉得挺值,因为产房承担着万千家庭的期盼。
马少林说,新的一年,希望大家健康,ICU里病人越少越好。
而顾倩则说,新生命的诞生令人喜悦。2023年,就要这样生机勃勃!
新民晚报记者 郜阳