一位40岁的蔬菜供应人员罹患真菌性角膜溃疡,在药物治疗阶段,屋漏偏逢连夜雨,他的核酸检测结果异常,病情每况愈下。真菌性角膜溃疡本来就十分难治,他从隔离点被120急救车送到医院时,角膜几乎全部混浊成脓,视力仅剩微弱光感。怎么办?救治,意味着医院需要承担风险;不救,患者可能保不住眼球。
“不能因为核酸结果而拒诊任何一位急危重症患者!”这是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)院长周行涛给所有科室发出的通知,也是市卫健委给所有医疗机构提出的明确要求。尽管五官科医院并非新冠病人的定点医院,但对于这样的眼科病例,亟需专科医院治疗。眼科眼表疾病学科主任龚岚教授团队在多部门的配合下,为患者开设了紧急绿色通道,完成了高难度的角膜移植手术,保住了患者的眼睛。
龚岚教授介绍,患者角膜脓苔覆盖,已发生穿孔。真菌炎症处理起来很难,是做眼内容剜出术?这意味着患者即刻就失去复明希望,眼球将永远瘪下去,只能以后装义眼。是做结膜瓣覆盖术?这来势汹汹的病情,恐难以及时控制,继续扩散会连眼球壁也保不住。那么,是做急症角膜移植手术?难度大风险高,而且此时此刻哪里找得到新鲜植片?
龚岚教授团队本着全心全意为患者的初心,在医务部、感染管理科、门急诊办公室、手术室、麻醉科、检验科、病房护理组等密切配合下,全力为这位红码患者诊治。在负压手术室,龚岚教授为患者细心清理脓苔,冷静研判病情,最终克服困难,在清除溃烂组织之后,将从医院红十字眼库中找到的一片合适的保存角膜片,一针一针妥善缝合。术后第一天,虽然角膜植片还有明显水肿,患者视力已从弱光提升至眼前手动,炎症得到控制,保眼初步成功!
“患者到我院了,就要克服困难给看病。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛院长表示,医院急诊不停,患者带好核酸报告来看病;如果因为特殊情况暂时没有符合条件的核酸报告,医院也会启动应急流程,确保患者的治疗不被延误。龚岚教授团队在紧急救治时患者至上,没有犹豫,不惧“红码”,这一高难度的穿透性角膜移植术是整个治疗的第一步,接下来还要继续克服术后面临的各种问题,期望患者顺利康复。同时,医院也将继续坚守,在全力做好抗疫的同时做好医疗服务,确保患者及时获得诊疗。
新民晚报记者 左妍