北京普惠健康保的保障目标主要是解决高额医疗费用带来的家庭支出性风险
北京商报| 2021-08-10 09:44:37

“今年保费是195元,明年会不会涨价呢?”“父母都有高血压糖尿病,可以参保吗?”8月9日,北京商报记者获悉,针对期北京市民关注的北京普惠健康保参保话题,北京市医疗保障局待遇保障处处长杨菁日解答了用户疑问。

杨菁表示,“北京普惠健康保”的保障目标主要是解决高额医疗费用带来的家庭支出风险。参保人基本的医疗费用负担由社会保险制度解决了,“北京普惠健康保”是在基本医疗保险基础上,解决参保人较高的医疗费用,尤其对于自费的部分,是针对所有参保群体的风险保障。

“北京普惠健康保”规定,一般既往症人群,如患有乙肝、甲状腺结节等常见的疾病,均可按健康人群比例赔付。对于已经患有恶肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病等5类特定既往症人群也可投保,且还可按照一定比例赔付。

据了解,对于被保险人赔付标准的认定,以其首次投保的健康状况为准,若首次投保生效前被保险人无特定既往症,连续投保过程中发生特定疾病,将仍可参照健康人群标准获得高比例赔付。

杨菁表示:“市医保局对政策的衔接和费用的精算提供支持,希望通过普惠商业健康保险的制度探索,让老百姓用较低的保费,为个人和家庭医疗费用支出风险增加一份保障。根据精算情况,目前的保费价格在一段时间内将具有一定的稳定。同时,按照普惠利民的原则,要求商业保险公司根据产品的经营状况,动态调整保障待遇水,让老百姓最大程度享受实惠。”

据悉,北京医保参保人可通过官方指定投保台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东和中国人保、中国人寿、泰康保险、太洋保险、中国安五家保险公司渠道投保。(记者 陈婷婷 周菡怡)

财经
资讯
精彩新闻