去年10月份接种过 今年需要“提前”打流感疫苗吗?
广州日报| 2022-07-20 10:29:04

流感不是通常在冬天吗?今年夏天流感高发是正常现象吗?今年流感疫苗提前上市了,是否需要现在接种呢?去年10月份接种过,今年需要“提前”打吗?

身在南方的朋友明显感觉到身边感冒发烧的人似乎多了起来,朋友圈里不断刷到海南、湖南、广东等地“流感暴发”“发热门诊爆满”的消息。“流感病毒”来势汹汹不免让人感到担忧。对于上述市民关注度较高的问题,广州市疾病预防控制中心专家进行了解读。

去年9月至今年5月未接种的可尽早接种

世界卫生组织(WHO)会根据流感病毒监测情况,每年2月份左右推荐当年北半球的流感疫苗株供疫苗生产企业生产疫苗。在往年,流感疫苗一般为8月份上市,持续接种到次年5月份左右,此为一个流感疫苗接种季。流感疫苗接种后抗体水会随着时间推移而衰减,有数据显示接种后7个月~9个月时疫苗效果仅剩下45%。建议广州市民在每年的9、10月份接种流感疫苗,这样可以覆盖到整个冬春流行季。

今年,我国流感疫苗较往年提前上市,已有少量2022年~2023年的流感疫苗供应至接种单位。市民是否需要“提前接种”?广州市疾控中心表示,对于这个问题要分两种情况考虑。

市疾控中心表示,目前广州市正在发生的流感夏季流行,属于2021年~2022年流感流行季的后期阶段,在2021年~2022年流感疫苗接种季的保护时间内。目前提前上市的流感疫苗供应量较少,仅是整个流感疫苗接种季供应量的一小部分。

考虑到流感疫苗接种后抗体水衰减较快,且流感疫苗的接种程序是一个流感疫苗接种季内接种1剂(部分儿童需接种2剂),市疾控中心建议:在2021年9月至2022年5月接种过流感疫苗的,目前可以暂不接种2022年~2023年的流感疫苗,等到10月再接种,保护效果可以更好覆盖下一个冬春流行季,并对明年的夏季流行阶段提供一定保护。而在2021年9月至2022年5月未接种流感疫苗的,现在起可以尽早接种。

市疾控中心还透露,广州市65岁以上老年人流感疫苗免费接种项目也将在8月份后启动。

夏季流感高发属于正常现象

在一些市民的印象中,流感是一种冬季高发的传染病。那么今年夏季流感高发的情况正常吗?市疾控中心解释,实际上只要纬度够低,一年四季都可能是流感季。在热带地区,由于气温、湿度等因素的影响,全年都可能有流感发生。

期南方省份流感活动呈上升趋势,以甲型H3N2为流行株,并引起多起聚集暴发疫情;我国流感监测数据也证实,今年流感活动强度远高于去年同期。这是为什么呢?

流感病毒本身传播力极强是可能的主要原因之一。流感病毒新冠病毒一样可通过呼吸道及接触传播,并且一般的社交距离不足以隔绝感染。有报道显示,一次咳嗽产生的液滴可达6米远,包含约2万个流感病毒,一个喷嚏产生的液滴最大可达8米远,包含约26万个流感病毒,这些包含流感病毒的微小飞沫不会很快消失,而是在空气中停留一段时间并传播开来。因此,流感病毒极易在人群聚集的密闭空间内传播。此外,口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触也可感染流感。这就造成了全人群普遍容易感染流感,流感发病率高。

根据世界卫生组织监测估计,全球每年季节流感感染人数高达10亿,能够感染高达15%的世界人口,均每7人就约有1人遭流感侵袭。其中,学龄前儿童感染率较高,达40%以上;学龄儿童感染率为30%;成人感染率为5%~10%;65岁或以上老人感染率为8.8%;医务人员感染率为18.7%。

人群预存免疫力下降则是另一个可能的原因。市疾控中心解释,预存免疫力提供的保护一定程度上限制了流感流行。此次夏季流感高发,可能是新冠肺炎疫情以来多因素导致人群预存免疫力下降,包括长期非药物干预(戴口罩、限制社交距离)导致流感暴露降低、进一步导致预存免疫力下降;封闭隔离导致流感暴露降低、进一步导致预存免疫力下降;既往感染过流感/接种过流感疫苗但一段时间未暴露于流感病毒导致预存免疫力下降;以及既往未接种流感疫苗导致的无抗体保护。

接种疫苗是预防流感最有效手段

市疾控中心表示,要预防流感,除了勤洗手、勤通风、戴口罩、尽量不去人多拥挤的场所外,最经济、最有效的预防方式就是接种疫苗。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。专家建议每年接种流感疫苗来预防流感,虽然不能100%保证打了疫苗就不感染,但能降低流感发生率,也能降低感染后的重症和死亡概率。6个月以上的婴幼儿和成年人,只要没有禁忌证,都可以使用流感疫苗。

目前,我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。其中:三价流感疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三个型别的流感;四价流感疫苗除预防以上三个型别,还可以预防乙型Y系流感。

《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》提出:对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗,无优先推荐。

接种建议:

在2021年9月至2022年5月接种过流感疫苗的,目前可暂不接种,等到10月再接种。

在2021年9月至2022年5月未接种流感疫苗的,现在起可尽早接种。

接种程序:

6月龄-8岁:首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的,应接种2剂次,间隔≥4周;既往接种过2剂次或以上流感疫苗的,建议接种1剂次。

9岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂次。

疫苗类型:

我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。三价流感疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系流感;四价流感疫苗除预防以上三个型别,还可以预防乙型Y系流感。 (全媒体记者伍仞 通讯员穗疾控)

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