1、疾病分析:腱鞘分为两层,外层为纤维鞘,内层为滑膜,后者分为壁层,衬于纤维鞘膜内表面,反向折叠覆盖肌腱,为脏层。
2、两层内脏壁形成封闭的盲腔,有少量滑液,起到润滑和维持肌腱活动的作用。
【资料图】
3、肌腱反复、过度摩擦,加之局部骨性隆起或走角,均机械性刺激鞘充血、水肿、渗出,形成无菌性炎症。
4、如果延长,会引起慢性纤维结缔组织增生、肥大、粘连等改变,使腱鞘变窄、粘连。
5、肌腱变形为葫芦形或纺锤形。
6、以局部疼痛、压痛、关节活动受限为特征,最常见于拇指腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
7、局部制动可使用2~3周,减少手部活动,使炎症消退。
8、特别是,与该肌腱相关的活动应受到限制。
9、可以进行局部理疗、热敷、按摩。
10、对于症状较重的患者,鞘内注射2%利多卡因2.5ml加醋酸泼尼松龙25mg加适量生理盐水至5ml,每周1次,每周2次,好多了。
11、局部明显增生狭窄者,非手术治疗无效者,行腱鞘切除肌腱松解术。
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