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党的二十大报告指出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。今年2月召开的2023年全市卫生健康工作会议明确,上海将全面推进医疗服务体系高质量发展,要求“提升社区卫生服务能力,强化社区基本医疗、公共卫生、健康管理和康复护理功能”。浦东新区于近期发布了《关于全面提升浦东新区社区卫生服务能力实施方案》,进一步推进社区卫生高质量发展,促进分级诊疗,增加百姓健康服务的可及度和幸福度。
在三林康德社区卫生服务中心门诊,近来多出了一间“全科-药学联合门诊”。坐诊的医生不仅有该卫生服务中心的全科医生,还有来自其紧密型医联体单位上海市东方医院的药师们。三林居民许阿婆在这里顺利配上了救心、控血压的常用药,不再像过去要到市区三级医院开药。
“这个药我25天就要开一次,我们两个老人都是70多岁了,到三级医院去开药很不方便。医生挺好的,昨天打电话叫我今天来这里配。挺方便的,因为这里离得近。”许阿姨说。
当天在社区坐诊的上海市东方医院临床药学负责人、副主任药师鲍思蔚告诉记者:“医院所有临床药师和审方药师进行排班,东方医院医联体下面覆盖的社区各个都会去到,频率大概是2周或3周一次。药师会对患者目前的用药进行药物重整,为患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务。同时还会对社区卫生服务中心的药师进行一系列的培训,帮助社区药师提升药学服务技能。”
浦东新区三林康德卫生服务中心药剂科主任黄丹丹坦言:“原来社区医院配备的药物以国家基本药物为主,现在我们加强与医联体联动,今年通过助力社区卫生服务高质量发展,正在积极扩展我们的药物配备目录范围,患者能在社区享受到更多更广的医疗服务,也提高了社区家庭医生跟患者的粘合度。”
根据《关于进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》文件精神,今年7月浦东新区全面启动医联体药品配置相关工作。以记者走访的东方医院及其紧密型医联体成员单位为例,医院作为国家卫健委临床药师培训基地、中国医药教育协会临床合理用药示范基地、上海市临床药学重点专科,目前已对接医联体内近40家社区卫生服务中心,提供药品培训;摸排社区转诊重点病人和重点病种;排序重点药品、重点干预、重点监护;对药品配备供应进行优化。以需求导向,保障百姓在家门口获得系统连续的医疗服务同时,在社区享受三级医院同质化药学服务和药学监护。
上海市东方医院药学部主任、主任药师马雅斌向记者表示:“每家社区卫生服务中心都有自己的特色病种,比如脑卒中、糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等,对于这些社区医院,我们药学部建了两个微信群,一个是包含47个社区卫生服务中心的“社区药师合理用药能力建设沟通群”;另一个是针对东方紧密医联体的“药学服务能力提升群”。在紧密对口的过程中,我们也得到了提高,我们深入社区以多模式帮扶,共同进步。让转诊和社区医联体患者得到三级医院同质化的药学服务和药学监护,这也是我们作为药师的职责。”
文字:李理
摄影:闵迪