焦点精选！部分险企新冠保险"一地鸡毛" 一些产品宣传易赔付难

蓝鲸财经| 2023-03-16 11:31:35

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石雨

据黑猫大数据平台数据统计，2022年以来黑猫投诉平台上“新冠险”相关投诉量近2500条。

3月15日，黑猫投诉发布2022年十大消费乱象，盘点去年热门消费舆情事件，其中，提及新冠保险套路繁多、理赔困难的现象。2022年初，新冠保险以低廉的价格吸引了不少消费者的关注与购买热情，成为“网红产品”。然而有不少消费者反映在赔付时有些保险公司却采取提高理赔门槛等方法限制赔付，导致纠纷数量一路高涨，不少投保者面临理赔困难。

在中国消费者协会发布的《2022年全国消协组织受理投诉情况分析》中，特别提到2022年涉疫类投诉激增，点名批评“新冠保险”套路繁多。一是宣传容易赔付难。一些保险公司为吸引消费者投保，宣称核酸阳性即可赔付，消费者实际感染后又设置苛刻条件，如要求提供CT检测报告和医生确诊通知书等才能理赔。二是为拒赔玩“文字游戏”。部分保险公司以消费者确诊的是“新冠病毒感染”而非“新冠肺炎”为由不予赔付。三是逃避赔付责任。有些保险公司通过下架相关保险产品、保险理赔员失联、客服电话不通等方式故意逃避赔付责任。

据黑猫大数据平台数据统计，2022年以来黑猫投诉平台上“新冠险”相关投诉量近2500条。有购买隔离险的消费者反映，自己在新冠确诊后想要申请一年前购买的隔离险中承诺的万元新冠疫情确诊津贴时，保险公司客服却回复保险中的“确诊”不仅需要核酸阳性，还需要二级及以上公立医院或方舱医院出具的诊断证明以及胸部CT和血液检查方可认定。此外，也有不少投保人抱怨自己忍受着身体不适在医院排数小时队才开到的证明仍被保险公司不认可，自己按照要求做了单管核酸和CT，医生的诊断证明也写了“新型冠状病毒感染（轻型），但保险公司却以肺部没有感染为由拒赔。

黑猫投诉提出，投保人面临遭遇保险公司拒赔时，律师建议消费者可以找保险行业协会进行居中调解；或向银行保险监管部门进行投诉；也可以到法院提起保险合同纠纷诉讼，请求法院进行裁判。此外，在签保险合同前，首先要搞清楚保险合同关于保险责任的约定，更要搞清楚保险合同中的除外责任约定以及理赔的相关约定；其次，对于保险公司提出的特别约定的事项要非常谨慎，可以多比较几家不同保险公司的同类产品，研究其在保险责任及/或除外责任中的细微差别。