7月26日,北京地区专属的居民保障产品——「北京普惠健康保」(下简称「健康保」)正式开放投保。该保险保费为195元/年,可获得最高300万元的医疗保障。在北京缴纳医保的居民均可参保,不限年龄、户籍、职业和健康状况,上支付宝搜「北京健康保」,在蚂蚁保保险频道中就可一键投保。
据悉,健康保是一款城市定制型商业补充医疗保险,由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司联合承保。
作为医保外的有力补充,健康保在居民享受北京医保待遇的基础上再进行保障,重点报销各项重大疾病治疗支出,减轻老百姓的大额医疗费用负担。
健康保集中投保时间是2021年7月26日至9月30日,所有保单统一在2022年1月1日生效,保障期为一年。参保人出院后,可有5次复查陪诊或上门护理增值服务。
从具体的保障内容来看,健康保的保障责任涵盖医保目录内外三重保障:
一是医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年,健康人群赔付80%,特定既往症人群赔付40%;
二是医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元/年,健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付,健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%;
三是100种海内外高额特药费用,其中25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年,健康人群的年度免赔额为2万元,赔付比例为60%,特定既往症人群的年度免赔额为4万元,赔付比例为30%。
对比其他城市的普惠型保险产品,健康保将特药范围扩大到100种,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品、75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种重大疾病。这意味着,参保人一旦罹患重疾,不出国门就能第一时间使用上全球创新药。
据北京市医疗保障局数据显示,截至2021年一季度,北京市基本医疗保险参保人数为2000余万人。「北京普惠健康保」的推出,有望成为北京基本医保参保人的健康保障新选择。
业内人士指出,互联网平台极大地方便了消费者购买保险服务。保险公司和互联网平台的合作,也加速了保险行业的数字化转型,推动了更多惠民、创新保险产品的出现。
今年初,杭州推出“西湖益联保”,总参保人数超过400万,市民可直接在支付宝上用医保余额抵扣;上个月底结束投保的上海“沪惠保”,总参保人数突破710万,成为参保人数最多的城市惠民型医疗保险。支付宝和蚂蚁保方面的数据显示,其中有超过1/3的投保人通过支付宝投保,成为沪惠保的第一参保入口。
用户只需要打开支付宝App,选择“我的-蚂蚁保-城市保”即可查看当地的惠民保险,一键在线投保。投保成功的市民可以通过蚂蚁保保险平台,对全家的电子保单进行随时查询、统一管理,且可以享受在线咨询、理赔等服务,让投后有保障,便捷理赔更安心。