“目前,尽管几乎所有人的目光都聚焦在新冠病毒感染上,但显然,一种传染病的流行并不会使其他传染病的流行消失。”12月17日,在“知感冒防流感”全民科普公益行2022~2023年度甘肃省启动会上,甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科主任刘华教授指出,钟南山院士曾多次强调,今年冬季,全球仍然面临着新冠疫情和流感疫情叠加流行的风险。临床上,医务人员也发现很多新冠病毒核酸、抗原阴性的上呼吸道感染患者。因此,加强流感防控具有重要意义,仍需加强攻关。

“我国人口众多、人口密度大,是流感易流行、易高发地区,新冠疫情暴发以来,在每一个感冒、流感高发叠加新冠散发的冬春季,如何有效诊断和处置感冒、流感以及新型冠状病毒感染是临床医师面临的一大挑战。”刘华教授介绍,为提高公众对流感的认识,加速科研人员、公共卫生人员对于流感的研究,中国疾病预防控制中心于2018向世界卫生组织提出设立“世界流感日”的动议,呼吁全球“狙击”流感。

2019年6月,“知感冒,防流感”全民科普公益行项目由钟南山院士、王辰院士、高福院士、刘又宁教授、刘清泉教授联合发起。项目开展三年多来,已覆盖全国70余个大中城市,通过线上、线下多种形式,开展全面、立体、多频度科普,提升公众认知。项目共组织医生规范化诊疗培训、药店店员合理用药培训、社区科普传播2000余场,制作科普视频100余个,发布关于感冒流感科普文章5万多篇,针对呼吸道疾病的辨识以及呼吸道家庭防护的教育活动影响近百亿人次,以严谨科学的态度、持续向公众提供感冒、流感及新发呼吸感染疾病的知识多维度,多层面,广覆盖、运用通俗易懂方式对公众进行科普教育,提供正确的预防方法、治疗措施,降低感冒、流感及新发呼吸感染疾病对公众带来的伤害。”

启动仪式后,甘肃省中医院李兴芳教授、临夏州人民医院马宝义教授、兰州大学第二医院石军年教授、天水市第一人民医院王红英教授在兰州大学第一医院岳红梅教授、甘肃中医药大学附属医院张旭辉教授、定西市人民医院张惠丽教授、张掖市人民医院孙炳华教授、庆阳市人民医院葛家艳教授的主持下,就呼吸道新发病毒感染与中医药抗病毒循证医学研究、气道黏液高分泌的诊治、病毒性肺炎新型治疗方法研究进展、连花清瘟防治呼吸道疾病研究与应用等话题展开学术交流,甘肃省第二人民医院柳小平教授、平凉市人民医院仇海龙教授参与讨论。

学术交流

李兴芳教授:中药协同治疗,疗效明显

李兴芳教授介绍,当感染呼吸道病毒后,人体在不同阶段会有不同程度的炎症反应,一般在第2~8天症状表现较为典型。而在治疗中,随着化学药物被广泛应用,病毒产生耐药性,奥司他韦等西药对流感的治疗能力逐渐降低。

李兴芳教授指出,几千年来,祖国医学在历次传染病大流行中发挥了重要作用。他介绍,一项“连花清瘟胶囊预防新型冠状病毒肺炎”真实世界研究中,研究人员选取1976例与新冠肺炎感染者有密切接触的受试者,分为连花清瘟干预组和对照组,分别接受连花清瘟胶囊干预或常规医学观察14天。结果证明,密接人群应用连花清瘟可降低新冠肺炎阳性感染率达76%,同时具有良好的安全性。

多成分、多靶点、多途径协同抗病毒,李兴芳教授表示“在协同治疗时,连花清瘟能改善临床症状,缩短新冠患者症状时程,提高症状恢复率和胸部CT改善率。”

马宝义教授:连花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重优势

“黏液过度分泌弊大于利!”马宝义教授介绍,气道黏液是呼吸道防御屏障的重要组成部分,具有自我调节和自我平衡功能。黏液层能够捕获细菌、病毒、过敏原和其它刺激物,并通过气道上皮的纤毛将刺激物排出体外。但当气道黏液出现持续过量分泌时,则会引起一系列严重的病理生理学改变,造成气道损伤。这时,就需要使用祛痰药物稀释痰液或降低其粘稠度,或加速呼吸道黏膜纤毛运动,使之容易咳出。

大量研究证实,在急支/肺炎/慢阻肺/COVID-19的治疗中,化痰止咳药物都有重要的临床的价值。马宝义教授表示,连花清咳片是以中医络病理论为指导,集合传统经典名方及临床实践研制的用于清肺泄热、化痰止咳的呼吸系统又一创新中药。组方顺应肺之生理特性,以宣肺驱邪为主,清泄肺热,化痰顺气,兼顾肺之清润肃降之性,从而使热祛痰消,肺之宣发速降各复其职,咳嗽、咳痰、发热等诸症皆消。

连花清咳片止咳化痰起效迅速,能明显缩短单位时间咳嗽、咳痰次数,减轻气道炎症引起的气道高反应性,缓解气道痉挛,具有显著的镇咳作用。同时,通过减少痰液生成,稀释痰液黏度、促进痰液排出,通畅呼吸道。马宝义教授表示:对于上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰治疗,连花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重优势,且是纯中药安全性高。

石军年教授:力求病毒性肺炎诊疗同质化

“病毒性肺炎的危害长期被低估。”石军年教授指出,随着医学的进步,近年来抗病毒药物研究发展迅速。而连花清瘟等中药的研发,亦促进了抗病毒药物研究的步伐。一项连花清瘟治疗上呼吸道感染Meta分析表明,连花清瘟治疗组的体温及退热时间均好于其他中药;与利巴韦林、磷酸奥司他韦及氨咖黄敏胶囊等单纯西药治疗相比,连花清瘟在缓解流感样症状方面疗效显著。

石军年教授以新冠肺炎重症病例管理为例,总结了目前我国病毒性肺炎重症患者管理中面临的三大挑战:第一,部分区域性救治中心ICU缺乏足够的具备通风条件单间病房;第二,ECMO是危重症救治的关键技术,医院不仅需要该设备,更需要掌握ECMO技术的专业人才;第三,基层医疗机构医疗条件差,仪器设备和人力资源不能满足人感染危重症病例转运要求。

“重症病例需要多学科参与的综合治疗。我们对病毒性肺炎的诊治水平已有了一定进步。”石军年教授指出,未来需要在病原学检测和新型抗病毒治疗方面做更多努力,也需要通过PCCM建设,力求实现我国病毒性肺炎诊疗同质化。

王红英教授:连花清瘟疗效确切 安全性良好

王红英教授表示,中医络病理论是中医学术体系的重要组成部分,是研究络病发生发展与辨证治疗规律的应用理论。络病理论的空间分布规律,揭示出外邪(SARS、流感病毒)由阳络传至经脉的病机特点及易于传至脏腑阴络的传变规律。

中药连花清瘟是应用中医络病理论指导研发的治疗感冒、流行性感冒的创新中药,是中国唯一获国家科技进步二等奖的治疗感冒、流感中成药。王红英教授指出,连花清瘟广谱抗病毒作用,对流感病毒H1N1、H3N2,禽流感病毒H7N9、H9N2等均有明显抑制作用,且在流感防治方面具有确切疗效。

根据国家药品不良反应监测直报系统数据显示,连花清瘟自2010年1月1日至2021年,不良反应发生率率为0.12‱(十万分之一),根据国际医学科学组织委员会推荐标准,连花清瘟不良反应发生率属于非常罕见级别。“综合以上数据,表明连花清瘟临床用药具有良好安全性。”王红英教授说:作为“三方三药”代表药物,连花清瘟应用最广泛、关注度最高,为防控疫情做出重大贡献。

讨论环节

甘肃省第二人民医院柳小平教授

进入秋冬季节,“感冒后怎么办”成为百姓关注的焦点,连花清瘟也成了大家交谈中的高频词。作为一款上市近20年的老药,连花清瘟在治疗上呼吸道感染及缓解症状方面有着广泛的应用和良好的疗效,且不良反应很少。日前,随着国家疫情防控政策的调整,连花清瘟更是成为了紧俏药品,这也从侧面反映出中医药疗效获得了广泛认可。

甘肃医学院附属医院仇海龙教授

临床工作中,不少非PCCM专科医务人员对于感冒、流感防治方面存在不少误区,本次“知感冒防流感”全民科普公益行,不仅对百姓,对提高医务人员流感防治能力也有很大帮助。

连花清瘟是我家中的常备药,家里大人、孩子患有感冒等呼吸道感染性疾病时都会用连花清瘟我对它的疗效非常认可。

总结

“连花清瘟始于非典,十几年来,在我国发生的历次重大公共卫生事件中都获得了治疗方案的推荐,成为防治呼吸道病毒感染性疾病的代表中药。在辨证施治的基础上,其对于感冒后的‘肺热壅盛证’有很好的疗效,且安全性良好。”

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