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新民晚报讯（记者 江跃中）“随着上海老龄化程度不断加深，认知障碍等特殊老年人群也在不断扩大。但目前上海护理床位严重不足、养老床位资源不平衡。”上海市政协委员陈永亮，在提交市政协十四届一次会议的一件提案中，呼吁增加护理床位数量，进一步提升护理型床位供应比例，平衡区域养老需求。

据陈永亮了解，上海失能、失智老人超过60万，然而到2021年末，全市养老机构床位数共计15.86万张，全市老年医疗机构老年护理床位数仅2.42万张，分别仅占户籍老年人口数量的2.9%和0.45%。虽然根据上海《老龄事业发展“十四五”规划》，养老机构护理型床位占比至2025年须达到60%以上，即便如此，到2025年也仅有约11万张养老机构护理型床位，加上医疗机构老年护理床位，预计届时只能满足全市四分之一的护理床位需求。

另外，根据 “60加研究院”发布的《上海市养老服务市场研究报告2020》，上海养老机构主要在分布在人口集中的“浦西七区”，占上海总养老机构39.15%，不过，养老床位紧张程度却远高于周边各区。如静安区老龄人口占全市老龄人口总数的6.91%，仅拥有4.62%的养老机构和4.06%的床位数，千名老人床位数仅13.3张。“虽然上海市中心地区的养老机构收费普遍高于周边行政区，但平均入住率水平较高，大都在70%-80%。而崇明区、奉贤区、青浦区、松江区等偏离市中心的区域养老机构的入住率水平相对较低，入住率不足50%者比比皆是。”

对此，陈永亮提出了解决问题的办法：

打通归口壁垒，增加护理床位数量。根据相关意愿性调查发现，上海多数能力完好、轻度失能的老年人，更倾向于居家养老，只有中度、重度失能以及高龄老人才是机构养老、护理的重点对象，导致护理型床位及养老床位实际服务人群有较高的重叠率，且养老床位存在较高的空置率。“建议市卫健委、市民政局、市医保局建立多部门协调机制，打通两类床位的归口壁垒，允许护理型床位与养老床位进行转换，将空置养老床位转化为护理床位。”陈永亮说，相关部门应尽快制订“2023—2025年上海护理床位筹集三年行动计划”，并通过提高护理型床位补贴力度、健全医疗护理人员就业保障制度等多种举措，鼓励社会养老机构增加护理床位的建设和投入，从而进一步提升护理型床位供应比例。

通过市场引导，平衡区域养老需求。鼓励市民郊区养老，对在郊区养老机构获得养老服务的老年人，应提高其享受的养老服务补贴标准，引导部分中心城区老年人向郊区养老机构分流。同时加大对郊区医疗设施、交通等公共配套的投入，鼓励在郊区发展中高端养老、个性养老，吸引老年人入住郊区养老机构；出台相关奖励和补贴政策，支持养老机构连锁化经营，实现不同区域的床位流通互换，让老年人“换床位如换宾馆”。如住在郊区养老机构的老年人，在节假日时可以通过费用补差，换到位于中心城区同一品牌的养老机构短住两个月；住在中心城区养老机构的老年人，在春暖花开之际可以交换到郊区床位，便于踏青郊游。通过阶梯型的护理床位补贴策略，提高郊区养老机构护理床位比例，并利用差异化的定价引导措施，将护理床位需求进一步向郊区引流，在降低郊区养老床位空置率的同时，提高全市整体护理床位的供给量。