水滴保理赔上半年平均理赔时效较去年提速18.2% 最快理赔时效仅为8秒

北京商报| 2021-07-15 08:27:09

7月14日，北京商报记者从水滴保获悉其日前发布2021年理赔服务半年报。半年报显示，平台线上申请理赔率达100%，由此减免的实物单证达135万张。平均理赔时效缩短至15.7小时，较去年提速18.2%，最快理赔时效仅为8秒。

半年报显示，针对用户理赔难、理赔慢的痛点，水滴建设并规模应用智能理赔系统，通过全流程智能化作业，为用户带来全新的理赔体验。目前，该系统已经覆盖了超过50%以上的日常理赔案件，准确率可达99.7%，辅助提效55.9%。

据悉，从用户在线提交理赔申请开始，智能理赔系统即通过OCR+NLP技术快速识别资料信息，并通过大数据交叉验证实现快速判定。用户只需按照提示上传或补充资料，极大的简化了操作难度，缩短了理赔等待时间。

目前水滴理赔平均时效仅为15.7小时，平均2分钟就有一位用户在水滴理赔管家的帮助下完成索赔。与此同时，水滴保自2020年12月起，推出“24小时快赔服务”，理赔资料齐全的简易小额理赔案件能够实现24小时内结案，快赔结案率达98.6%。

对于用户而言，除了赔付速度以外，理赔流程中的服务体验同样重要。随着水滴公司在医药健康服务方面的拓展和探索，水滴保上线了全流程的服务模式，协同合作伙伴覆盖了包括健康咨询、便捷就医、重疾垫付、全程“赔伴”、购药优惠等在内的理赔服务，打造“一管到底”的健康保障体验，让用户更省心。

报告显示，水滴保打通全国1300多家三甲医院就医绿色通道;提供覆盖4200多家医院的住院费用垫付服务;合作全国29省1555家药房，提供300多种药物购药优惠、免费慈善赠药、免费药师指导等服务;以及提供7*24小时免费健康咨询服务，医生1对1解答。

此外，半年报中还显示，水滴男性用户理赔概率占比为56.7%，高于女性。年龄在31-55岁的中青年理赔发生概率显著提高，这部分群体占理赔用户总量的77.7%。男性理赔用户高发疾病Top5分别为恶性肿瘤、外伤、心脏病、脑血管病、肝病，女性理赔用户高发疾病Top5为恶性肿瘤、外伤、子宫肌瘤、心脏病、脑血管病。(记者陈婷婷周菡怡)