85岁的秦女士已第3次来到上海嘉会国际医院。她确诊阿尔兹海默症已经9年，5年前就认不出家人，长期的卧床生活让她吞咽和咀嚼能力严重退化。女儿每天下班来照顾她的起居，但母亲夜间频繁的吵闹也让她身心俱疲，“她现在就像小孩一样，呛到肺里了也不知道，过去1年光肺部感染就叫过3次120。”女儿坦言母亲在嘉会住院的那一周，才真正睡了一次安稳觉，“她有时候会自己拔管，我不可能24小时盯着她，全靠护士帮忙，她们个人护理和清洁也更专业，尿路感染的问题也一并解决了。但医生说如果要避免反复感染，还得按照医院的饮食质地和喂养方式来，在家照做真的有心无力。”

(资料图)

缓解子女养老疲劳，构建医疗照护“安全网”

秦女士和家人的困境映射出中国众多家庭共同面对的难题。长护险服务虽然解决了一部分家庭的困扰，但仍有两种特殊情况亟待考虑：其一，如何为高依赖需求的老人提供24小时干预监护，给予护工以外更专业的医疗护理？“失能失智老人一旦长期卧床，即使像秦女士女儿一样悉心照料，也可能面临肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症。”嘉会医疗住院部副主任赵言玮医生分享道。“一旦出现压疮、拔管风险、自残行为等，没有专业护理技能的家属、家政往往都有心无力，需要24小时专业医护的干预和照护。” 其二，高龄老人的子女同样已跨入老年行列，应如何平衡两代老人的健康护理？“人口老龄化加速的背景下，照护80-90岁高龄患者的子女也已是白发老人。嘉会曾收治一位 85岁心血管患者，手术前患者儿子突发疾病无法陪护，术后由护士全权照护。有些老人的病情要求鼻饲营养和持续监测引流，不得不反复入院治疗，对老龄家属而言也是不小的挑战。”住院部主任Dr.JohnnyMei说。

为应对目前养老家庭的这些痛点，上海嘉会国际医院于今年7月正式推出“一站式全健康医养服务”，该医养服务是对国内现有长护险服务的有力补充，不仅让对医疗依赖更高的老人可以在一个专业、安全、可靠的环境下得到全面照护，也为子女提供了短暂休息与自我调整的时间。针对子女身在国外又需要反复就诊的老年人，嘉会推出了全程陪诊服务，为需要独自就医的老人提供一站式解决方案，可提前协调多个专科医生的预约或组织多学科会诊，现场由全职资深个案管理师一对一陪同诊疗，问诊进度和诊疗报告也将实时同步子女，真正实现减负不减爱，让养老“可持续”。

智能远程健康系统，打造慢病管理“数据网”

针对更为广大的慢性病患者群体，预防先行更为关键。80岁的徐老患高血压伴糖尿病史已50余年，去年收缩压一直在150-160mmHg波动，因就诊时出现“白大褂效应”导致数据不精准，多次调整药物依然控制得不理想。为更有效获取患者的血压数据，嘉会心内科特别增加了家庭血压监测的“医嘱”，鼓励患者每日在早晨和夜间进行2次血压测量，通过嘉会APP记录血压、心跳的数据，与医生远程联络，并借助嘉会互联网医院在线问诊完成血压控制药物的调整，院内外闭环协助患者进行有效的血压控制。9个月后，徐老的诊间血压已由183/73mmHg下降至137/70mmHg，家庭血压控制则更为理想，大多都控制在130/60mmHg左右，完全达标。

“现今互联网时代，慢病管理APP为医患之间搭建了直接、可及、持续、便捷的渠道，实现连续监测，随时评估，综合干预，和及时预警。嘉会APP的慢病管理系统是实现‘全家、全程、全健康’理念的重要一步，随着系统的不断升级和完善，可以帮助患者进一步认识自身疾病，养成健康生活的习惯，用正确的方式和心态处理疾病中遇到的各种问题。”上海嘉会国际医院心脏中心主任魏盟医生表示。基于嘉会APP数字化医疗服务体系，患者和家属可通过慢病管理、用药提醒等精细化管理服务模块，鼓励老人按照医嘱持续进行血糖、血压、膳食等数据监测，一键续药，配送到家。该系统打破了医患间的信息壁垒，由医生与患者共同管理并实时监测，一旦健康数据出现异常，嘉会医护团队将即刻收到预警提醒，如确有潜在风险将致电患者尽快就诊并调整诊疗方案，以达到“未病先防”的目标。另一方面，子女也可在APP上绑定家人信息，实时查看老人健康数据，并远程设置用药提醒，协助提醒父母定时服药，以帮助父母取得更加理想的治疗效果。

嘉会医疗CEO葛丰先生表示：“中国面临着现阶段老龄人口庞大，医疗资源相对紧张的严峻形势。在人工智能技术日新月异的时代，数字化技术从一定程度上提升了医疗效率，但个体化服务对于医疗而言依然不可或缺。我们希望以科技赋能医疗，实现智能医疗与人文关怀的完美融合，切实解决一个家庭的痛点。”

新民晚报记者 左妍