四川医保个人账户划入标准 2023年门诊报销新规定是什么?
第一经济网| 2023-02-15 15:25:00

按照规定,在职职工和退休人员的医保个人账户的划入标准是不一样的,具体的规定如下:

【1】在职职工:职工医保单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,不再计入个人账户;在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。

【2】退休人员:原则上由通常基金按定额划入,划入额度为统筹地区改革当年退休人员月均养老金的2%左右。也就意味着退休人员医保个人账户的划入标准不再和个人养老金的水平挂钩,而是和当地平均养老金水平挂钩。

2023年门诊报销新规定是什么

2023年门诊报销新规定如下:1、普通门诊费用报销。门诊共济前不能报销,共济后参保职工本人的普通门诊费用可以报销。参保职工在定点医疗机构门诊就医后,在职职工每年可以享受850元~1020元的报销额度,退休人员每年可以享受935元~1105元的报销额度。就医医疗机构级别越低,则可享受的报销额度越高。2、扩展个人账户使用范围。门诊共济前,职工医保个人账户仅限本人使用,且只能支付基本医疗保险规定范围内的费用。共济后个人账户允许家庭成员(父母、配偶和子女)相互共济使用,可用于本人及家庭成员在定点医药机构看病就医、购药(包括医疗器械、医用耗材)后的自付费用,包括医保报销后剩余的个人自负费用。条件具备后,还可以用于家庭成员参加居民医保等的个人缴费。

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