上海首例！晚期肝癌患者经钇［90Y］转化成功后手术切除巨大肿瘤

新民晚报| 2023-08-07 13:50:00

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新民晚报讯（记者郜阳通讯员曹希）记者日前从海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）获悉，该院副院长刘辉教授带领团队成功为39岁的曾先生完成晚期肝癌经钇［90Y］转化成功后，手术根治性切除多发性巨大肝脏肿瘤。曾先生成为上海市首例，也是全军首例钇［90Y］树脂微球内放射介入联合手术切除精准治疗的肝癌患者。

此前，曾先生在当地医院诊断为原发性肝癌，肝脏肿瘤巨大合并肝内多发转移灶，病情处于晚期。他辗转千里来到上海东方肝胆外科医院，寻求最佳的治疗方案。该院副院长刘辉教授牵头、肝外三科周伟平主任、介入科杨业发主任等业务专家参与的多学科诊疗团队展开综合评估，患者考虑接受钇［90Y］树脂微球内放射介入治疗。

手术团队前期通过精准模拟mapping标记确定治疗的有效性，精密计算确定治疗所需的钇［90Y］微球剂量，今年初春，杨业发诊疗团队成功实施钇［90Y］树脂微球内放射介入手术，实现了对癌细胞的“精准打击”。

经钇［90Y］树脂微球内放射介入手术治疗后，肝脏肿瘤明显缩小、坏死，经专家组充分评估认为达到转化目的，可手术切除。6月，刘辉与周伟平成功切除了肝肿瘤。“这是一个成功转化的病例。患者肿瘤巨大，位于肝右叶，周围合并多发转移子灶，常规治疗方法效果欠佳，经讨论评估后，选择进行了钇［90Y］树脂微球内放射介入手术，治疗后肿瘤缩小明显，健侧肝脏增大明显，达到了之前计划的阶段目标。”周伟平告诉记者。术后一个多月，曾先生来医院复查，影像检查和各项肿瘤指标完全正常，身体状态很不错。

刘辉介绍，钇［90Y］树脂微球内放射治疗2022年在我国获批上市，具有精准、高效、微创、副作用小、安全性高等特点，被国际医学指南推荐为重要的肝癌治疗手段。对比传统介入治疗模式，钇［90Y］树脂微球手术对手术专家能力、手术实施环境标准等都有严格的要求，以此来确保疗效及安全性。今年，上海东方肝胆外科医院通过国家环保和卫生部门的各项要求，顺利拿到相关许可证。

那么哪些患者适合该项手术？刘辉表示，多数肝癌患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以通过手术切除，钇［90Y］树脂微球用于治疗肝部恶性肿瘤，不仅具有强效缩瘤效果，还可以为后续外科治疗提供进一步手术机会；但这种治疗方式并非适合所有患者，需要经过正规的评估和筛选。