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明示或暗示他人通过医保账户开出指定药品，低价大量回收后再加价销售至异地，最终药品以原价重新流入市场，致使医保基金受损。近日，上海市公安局虹口分局刑侦支队成功破获一起诈骗医保资金案，抓获犯罪嫌疑人16名，查证涉案金额逾300万元。
今年3月，虹口警方接到线索举报，称有人在本区多个街道卫生服务中心周边回收药品。经调查发现，以蒋某为首的一伙人在本区的多个街道卫生服务中心周边蹲点，向就医配药完毕的老人回收一些治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。回收价格往往在药价的40%到50%，均高于老人在享受完医保补贴后实际支付的药费。回收整理后，蒋某等人以每盒药加价1至2元不等的价格贩卖给上家朱某，再由朱某联系全国各地药贩子，根据不同地区不同药品的紧俏程度以药价的80%至90%出售给药贩子，从中非法牟利。最终，这些药再通过各种销售渠道重新流入市场，且以原价对外销售。据统计，近半年以来，累计发货160余次。
民警在调查中还发现，为了能在短时间内集中回收到某种特定的药，蒋某等人会在蹲守时通过暗示或明示的方式，指令老人去配这些药，亦或者通过调高回收价格引诱老人去配指定药物。虹口警方通过层层上溯，将这个分工明确、环环相扣的团伙成员悉数掌握，于5月9日在上海和外省市同步开展抓捕行动，成功抓获蒋某等11名犯罪嫌疑人。此外，警方还根据线索对涉案药品流向外省市的渠道行了追查，抓获5名药品采购商，当场查获各类涉案药品29000余盒。目前，犯罪嫌疑人蒋某等8人因涉嫌诈骗罪被依法采取刑事强制措施，另有8名犯罪嫌疑人因涉嫌掩饰隐瞒犯罪所得被采取刑事强制措施，现案件仍在进一步侦查中。
警方提醒，医保资金属于公共资源，广大群众应依法使用医保，尤其是老年群体应遵照医嘱按需按量配药，切莫因贪图小利而触碰法律的红线。
文字：徐维晨
通讯员：崔顺成
图片：虹口公安分局
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