上海市卫健委:鼓励社区开展适宜外科手术,放宽社区基本药物用药比例限制
新民晚报| 2023-04-13 11:07:50


(资料图片仅供参考)

在应对新冠以及甲流等突发卫生事件时,社区卫生服务中心发挥了积极作用,下一步如何继续增能,实现分级分层分流的目标?今天上午,上海市卫健委主任闻大翔透露,在市委、市政府高度重视下,市政府办公厅即将印发《关于提升本市社区卫生服务能力的实施方案》,重点强化社区卫生的基本医疗服务功能、公共卫生网底功能、以人为中心的健康管理服务功能和重点人群的康复护理服务功能。

闻大翔介绍,社区卫生服务中心要坚持以全科服务为导向,提升社区常见病、多发病的诊疗、鉴别诊断和分诊、转诊服务能力,鼓励有条件的社区卫生服务中心开展适宜外科手术,比如说清创缝合、切开引流等小手术,同时放宽社区卫生服务中心基本药物用药比例的限制,促进社区用药目录与二三级医院目录逐步衔接,方便居民在家门口配药。

“十四五”期间,上海还将加大社区康复中心、护理中心的建设,让居民享受到更全面、更丰富的服务。同时,将根据区域的人口特征、功能定位和居民需求,新建、改建一批社区卫生服务机构,配置一些必要的检查检验设备。

基层医疗得到上级医院的支撑特别重要,如何做好衔接?闻大翔表示,首先,让二三级医院的专家进一步下沉社区,成立工作室,把一部分专病专科延伸到社区;再比如,实施方案中也提到了,要把上级医院的一部分号源下放到社区,让家庭医生能够为签约居民精准预约到上级医院的专家门诊、检查检验和住院床位,这样能够很好地起到引流、分流的作用。通过以上这些努力,基本实现全市社区医疗服务水平同质化提升,让居民就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

此外,随着人口老龄化程度不断加深,社区康复护理服务需求日益增长。下阶段,社区卫生服务中心要为有康复需求的人群,以及从上级医院下转的患者,提供功能评定、康复治疗和护理、转诊等服务。对符合条件的行动不便、失能失智老年人和残疾人等,提供家庭病床出诊、居家康复护理和巡诊服务,让居民在“家门口”获得多种形式的康复护理服务。

当前,全市有249所社区卫生服务中心、98所分中心,844个服务站、1142个村卫生室,能够为居民提供基本诊疗、家庭医生、公共卫生等形式多样的卫生健康服务。特别是去年年底疫情期间,上海发挥家庭医生贴近居民的优势,快速摸清了重点人群的底数,这为后续的居民健康监测、动态随访提供了很好基础。当时,基层医疗承接了全市近60%的发热诊疗工作,充分发挥了医疗卫生服务体系网底功能。闻大翔谈到,推进家庭医生签约服务,是加强全人群、全生命周期健康管理的重要途径。目前全市累计签约920万人,按照常住人口来算,签约率约37%,其中65岁及以上老年人签约率近90%,这也是重点要服务的人群。下一步,在继续加强与重点人群签约的基础上,逐步推进与在职人群、在校学生的签约,也鼓励整个家庭与家庭医生签约,让老百姓真正感受到家庭医生就在身边。

新民晚报记者 左妍

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