为进一步夯实社区新冠救治网底功能，杨浦区紧紧围绕“防重症、保健康”目标，多措并举、挖潜赋能，有力推进社区对新冠重症患者的“早发现、早干预、促康复”服务能力。

自2022年12月29日实施第二轮社区扩容赋能行动以来，截至2023年1月3日，全区12家社区卫生服务中心发热诊室增至80间，输液位增至293个，吸氧位增至54个，进一步配备心电监护仪21台、指氧仪123个；384名家庭医生经强化培训后全部投入社区新冠救治一线，开通24小时热线全天候接听；同时，24名社区医护支援市120，成为市区新冠救治与防重症强有力的社区“守门人”。

“一站式”发热诊室七天全开

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为有效分流三、二级医院救治压力，从2022年12月31日起，杨浦全区各社区卫生中心的发热门诊持续“扩容增能”，全部实施“早8点至晚8点”模式，一周七天开放，并将新冠诊治的挂号收费、就诊、取药等项目全部纳入发热诊室“一站式”服务，减少交叉感染，有效缩短患者就诊外消耗时间。

据悉，全区各社区中心的发热门诊量日均总量达到1500人次，占全区累计发热门诊近50%，实现了预期分流下沉效果。

“一体化”轻症疗愈区解决难题

面对救治高峰带来的二三级医疗机构输液氧疗服务压力，杨浦各社区卫生服务中心全面调整空间布局，建立“一体化”轻症疗愈区，最大程度承接二三级医院延伸输液。疗愈区内，不仅配备舒适的输液椅、吸氧位，对有一定风险的输液老人等特殊人群，专门落实心电监护，定时测指氧，如发现突发风险可能，第一时间与对接的三、二级专家进行微信视频会诊与及时转诊。

目前，各社区卫生服务中心的轻症输液氧疗服务日均总量达500余人次，让患者在三、二级医院的平均4小时等候时间压缩到社区的20分钟以内，并开设80岁以上老人的绿色通道，患者及家属们表示：“家门口的服务，实实在在解决了老百姓的困难。”

建立“全程式”重点人群健康呵护链

为了保障65岁以上特别是有多种基础性疾病老年人、孕产妇和化疗血透患者等人群的健康，从2022年12月中旬开始，社区对27万余重点人群进行了全覆盖排摸，对排摸出的5.5万重点人群全部建立红色标签，给予“三级”健康管理服务，次重点人群黄色标签“二级”健康管理，其余绿色标签全部“一级”服务。

目前，各社区已经累计为已感染的1.8万居家重点人群给予了“全程式”健康呵护管理，由社区“三人小组”每天主动监测2次体温，家庭医生每日健康随访和监测指氧情况，提供及时的药物与健康指导，对发现有重症倾向的，立即通过家庭医生优先呼叫通道转诊，已累计紧急转诊9人次。

同时，各社区中心对接全区72家养老院和助老机构，累计6500余名老年人全部纳入重点人群管理，提供每日医疗调度支持、上门巡诊等，及时回应各类基本医疗需求，努力为养老院老人保驾护航。

“跨前式”小分子药物早干预

为进一步预防重症，杨浦为各社区中心全部配备小分子抗病毒药物，开设市区培训专场，帮助各家庭医生及时掌握用药指南。各社区中心已经全部投入使用，对经评估符合用药指征的，有多种基础性疾病、有重症倾向的老年人，在发病1-2天就启用，特别是优先用于养老院、护理院内的脆弱老人。目前全区已经及早干预用药294人次，“跨前式”干预得到积极效果。

“组合式”新冠中西医综合康复

针对“阳康”后期仍然持续的虚弱、不适、焦虑等症候群，定海社区卫生服务中心开设“新冠中医康复特色门诊”，综合运用中西医结合调理康复方法，帮助“阳康”市民尽早恢复充沛的状态。特色门诊每周一至周五开放，包含清热解毒，止咳化痰、清咽利喉等中药抗疫方，包括“预防方、治疗方、恢复方”，同时配合“呼吸训练、穴位疗法、有氧训练”等康复技术，有效缓解“阳康”后期出现的嗅、味觉失灵、肺功能障碍等，为居民健康保驾护航，深得居民欢迎。目前，杨浦区正将这一特色服务逐步在全区推广。

“组团式”三、二级专业支持与转诊体系

在最大程度扩容的基础上，提升医疗质量、确保医疗安全，成为重中之重。杨浦建立由杨浦区中心医院、市东医院和控江医院分片对接就近社区中心，“组团式”三、二级专业支持与转诊体系，形成24小时区级专家与家庭医生的指导会诊微信群，方便专业支撑和转诊联络；同时区内安排区属医院与新华医院、长海医院等市级医院强化转诊绿色通道，从体系上确保了危重救治工作。

卫盛