疫情期间这家医院全力拯救一个又一个鲜活的生命 不落下一个特殊病人
新民晚报| 2022-03-31 16:27:39

新民晚报讯(特约通讯员 喻文龙 记者 江跃中)疫情之下,位于彭浦新村地区的静安区市北医院门、急诊量比平时翻了两倍多。“我们本着‘患者至上,生命至上’的原则,在正常医治普通患者的同时,千方百计满足发热急诊、肿瘤放化疗、胸痛和血透等特殊病人的就医需求,全力拯救一个又一个鲜活的生命,不能落下一个特殊病人。”今天,市北医院党总支副书记、院长陈俊峰向记者介绍了抢救病人的过程。

心肌梗死病人绝处逢生

3月28日上午8时30分,47岁的窦先生因高血压、糖尿病来市北医院就诊时,突发胸闷、胸痛。胸痛中心急诊值班医生周乐马上给患者做心电图检查,发现患者为急性广泛前壁心肌梗死。周乐立即启动胸痛患者急救流程,同步启动导管室,所有人员即刻到岗。

病人还在急诊,心电图就传到了医院胸痛中心微信平台。5分钟后,等窦先生到达导管室,徐佩尔、屠雪丽等医护人员已经做好术前准备和有关疫情防护工作。

救治有条不紊地进行着,谁知穿刺成功后患者突发室颤,“200J除颤。”胸痛中心主任曹华明立即下达指令,护士长宫悦华迅速除颤,充电、放电。但除颤3次,室颤仍未纠正,患者心率血压持续下降,呼吸停止,患者生命危在旦夕。他们立即予以心肺复苏,一边升压、一边进行气管插管,紧急开展心脏介入治疗,成功开通闭塞血管,植入支架1枚,为患者打开了生命通路,手术顺利完成。从穿刺开通闭塞血管,整个过程仅用了53分钟。

这次疫情发生以来,市北医院胸痛中心医护人员每天都在与死神赛跑,从死亡线上拯救了一个又一个鲜活的生命。仅近一周,就先后成功救治胸痛患者10余例,最大程度降低了患者的病死率和并发症发生率,为救治患者赢得更多宝贵的治疗时机。

腾挪出单独一间治疗室

3月22日凌晨2时,因急性心力衰竭,呼吸困难、胸闷气短的患者王先生,被120送到市北医院急诊。该患者是个长期维持性透析的病人,所在小区被封控管理,按防疫规定,只能在接收封控区域透析患者的定点单位进行治疗,但她原固定血透的医院因封闭管理,暂时停诊,无法血透。当王先生家属了解到这次疫情发生以来,市北医院一直都在援助已封闭管理的兄弟医院患者的透析治疗,就叫120直接送来了。

市北医院不属于接收封闭区域透析治疗的定点单位,是救还是不救?“抢救病人的生命最要紧。因为该患者刚装起搏器不久,心力衰竭危在旦夕。当时解决他心衰的唯一办法只有血透。”今天,市北医院肾内科主任蒋卫杰回忆起当时的情景时说,“守护住血透患者的生命线,是我们做医生的责任。”

医院成立了由医务科牵头的心内科、肾内科、院感科、药剂科、发热门诊、门办组成的急救小组进行抢救,经检查,王先生为容量负荷过重导致的心衰,需要即刻进行床边连续性血透治疗。医院立即临时开通闭环绿色通道,专门围建隔离通道,腾挪出一间相对独立的治疗室,积极调配闭环内患者的抢救机器、器械和人力。蒋卫杰快速与患者原治疗单位取得联系,详细了解既往病情,制定了个性化的透析方案。身着“大白”的蒋卫杰主任和护士单美娟,为王先生进行了近4小时的透析治疗,直到他症状明显缓解,为抢救患者赢得了时间。目前,王先生已回到原来的医院进行正常的透析治疗。

远程会诊讨论化疗方案

44岁的徐女士家住市北医院附近,因胆管癌在某三甲医院治疗需动手术,术前已化疗8次。因该患者属新冠患者密接者,正在隔离点隔离,剩下的几次化疗无法前往较远的三级医院进行。

根据疫情防控要求,该患者需就近至有发热门诊的医院治疗。市北医院接到上级通知后,立即与三级医院的肿瘤外科专家,通过互联网平台远程会诊,根据病情变化及疫情隔离实际情况,讨论制定后续新的个体化化疗方案。药剂科还专门给徐女士新进了化疗药。

医院开通闭环绿色通道,按照防疫要求严格做好个人防护。治疗还没开始,市北医院肿瘤科主任张为强就发现徐女士经常唉声叹气,通过了解,发现她因担心病情加重,加上疫情产生焦虑的烦躁情绪。张为强一边为她精心治疗,告诉她已制定周密治疗方案,让她吃下“定心丸”;一边耐心做好解释和心理疏导,消除了徐女士的焦虑情绪。

徐女士积极配合,先后度过了化疗后骨髓抑制、胃纳减少和乏力等不良反应,顺利完成本次化疗治疗,自述症状明显好转。

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