疫情防控形势严峻的当下，很多患者担心自己的治疗问题。血液透析怎么办？化疗如何继续？用药调整能不能找到医生？其实，和病人和家属一样操心的，还有医生。

两周前，华山医院宝山院区接到将被启用作为临时集中隔离点的通知。在大量需要分流的患者中，血液透析患者是极为特殊的群体，一旦中断或停止治疗，将会面临生命危险。为此，宝山区卫健委、华山医院等多方协调，血液透析室的医护连夜分头联系患者及家属，征求转院意向、沟通注意事项，第一时间将230多名患者安排到华山医院总院及区内就近的医院继续接受治疗。

大场医院由于地处周边，接收了90余位患者，这些患者大多年龄大、合并症多，行动能力弱。为了保证治疗安全，宝山院区自17日起就派出1位医生与8位血透专职护理人员加入大场医院血透室，为这些患者开展治疗，指导称重、确定超滤量、治疗用药等，确保治疗安全。同时，华山医院医护还支援了包括吴淞中心医院、中冶医院等在内的多家分流患者的医院。

医护人员的辛苦付出，患者们看在眼里，感动在心里。“我们看到了吴元昊、郑寅医生的‘声嘶力竭’，张晨护士长的‘千叮万嘱’；我们体会到了王医生、护士妹妹们不顾小家日夜坚守透析室的可贵精神。”“为了我们这群可怜人，你们无休无眠，努力尽力安排好每一个血透病人，谢谢你们，辛苦了！看到你们无私而艰辛的付出，我眼眶湿了……”患者蒋老伯、甄阿姨代表200多位患者发来感谢信。

其实，为应对疫情常态化防控风险、统筹优化区域内血透医疗资源，建立医联体、开展院际联合互助一直是华山医院的工作重点。

2021年初，华山医院血液净化室主任陈靖教授主动发起了“血透备援计划”抗疫联合行动倡议，从患者出发、以就近治疗为原则，牵头联合华山医院周边3公里内的8家血液净化室及2家距离稍远但有较大医疗储备能力的血液净化室形成血透备援抗疫联合体，拟定“环华山区域血透备援计划”，确保闭环管理模式下快速有序地分流血透患者，持续提供优质医疗服务。

从成立之初的多次演练到闭环管理期间的多次实战，医院之间也逐渐建立了完善的接收和输出病人机制，医务处、医保办、财务处、药剂科、后勤保障部、院感、保卫处等部门配合工作也得到细化，形成切实可操作方案，“患者只是单纯的换了个地方做血透，检查检验、治疗方案、费用结算等烦心事都由双方医院对接。”陈靖介绍，本轮疫情发生以来，联合体发挥了重要作用，此前位于华山周边的多家医院血透室因为疫情防控要求暂停医疗服务，患者就被安排入华山医院如期完成血透治疗，至今已完成血透治疗200多例次。

在这一轮网格化及切块化防控中，卫生健康委多次强调要加强封控小区居民医疗保障，尤其是急危重症患者的救治。华山医院血液净化中心在医院抗冠工作小组秘书处的指导下不断完善健全备用区域应急预案，设立缓冲病房和缓冲区域，加强员工培训、患者宣教、环境消杀等，确保患者得到及时救治。28日，血液净化室连续接收了2名封控区的血透患者，由120直接转运至医院，经由预案流程顺利完成治疗后返回社区。

“其实从2020年初疫情一开始我们就严阵以待了。不管病人在哪里，我们都做好最周全的准备，确保病人不会因为疫情而延误治疗。”肾病科、血液净化室倪丽医生介绍。

疫情渐重，让医生特别记挂的，除了血透患者，还有很多肿瘤患者。

“医生，谢谢您帮我妈妈联系好了医院！我们现在是第八次治疗，还是按照原方案吗？”“前两次已经减量了，可以再原方案做一次，下次复查看看是否要调整方案。”

“这边医生在咨询，贝伐单抗是否要用？”“可以用就继续用。XX替尼先停。继续打生血小板针，如果效果不好，可以用加生血小板药物。”

在这些同时标注了患者和患者家属姓名的微信对话框里，华山医院肿瘤科詹琼医生几乎有问必答。这样的咨询，她和同事们每天都要回答很多。

因为有过几次封控，华山医院肿瘤科的医生让病友们都加上了他们特意贴在出院小结上的个人微信，开诊停诊信息、医生排班随时咨询，治疗问题也能随时沟通。

听说华山医院宝山院区即将建集中隔离救治点，华山医院肿瘤科主任梁晓华教授立即着手让科里医生开始了患者的排摸。病情危重或必须在三级医院才能开药或开展治疗的，告知病人转总院门诊及住院治疗；病情在稳定期，需要延续治疗的，通过华山“朋友圈”预案，也就是一个华山各分院所在“三级-二级”肿瘤医院联动网络，妥善安排病人后续治疗。“上海病人或者外地病人坚持要来上海的，在满足防疫要求的情况下，我们按照病人意愿和居住情况建议并安排他们到宝山区中西医结合医院、浦东新区公利医院、静安区市北医院、中大肿瘤医院等多家区内三级及二级医院机构治疗。只要有需要，他们的医生会就治疗方案随时咨询我们，这样保证了患者治疗的同质性和延续性，患者也很安心。”此外，肿瘤科很多患者都是外地慕名而来的，医生在建议当地医院治疗之余更是将详细的治疗方案一并提供，供当地参考。

“有一次病人是托家人来配药的，一来二去核酸报告超时了一点，进不了医院，我们让家属在医院大门口等待，我们去把医保卡等资料拿过来开好药后送到医院门口。”梁晓华说。

“对于很多患者，医院就是生命线，我们非常理解他们的担心，都在通过医疗、管理等一切制度和努力想办法确保患者的治疗，也特别感谢病人的理解。医患一起努力，相信一定能度过难关。”华山医院医务处处长、抗冠工作小组秘书处负责人王惠英说。

新民晚报记者左妍