核酸报告如何产生？小布带你实地探秘

浦东发布| 2022-03-25 13:52:05

最近，上海人最“硬核”的“通行证”可能就是核酸报告了——封控小区人人做了多次核酸，就靠核酸检测报告阴性“复活”；“决赛圈”选手也要凭核酸报告阴性去上班。同时，也有不少人困惑：我这两天的核酸采样，为什么还没有出报告结果？

为此，小布特意去了上海市第七人民医院检验科，全副武装进入PCR实验室，现场跟踪了一份核酸报告出台的过程。检验科主任陆志成说：“样本先要经过PCR反应，才能到下一步核酸提取。”PCR反应是在96孔板上实现的，检测技师要把91份检测样本依次放置在板上，再将它们各自的标签信息扫描进后台——这也是大家得以在“健康云”平台上看到各自核酸检测结果的关键步骤。

接下来就是最危险的环节——“加样”。技师在生物安全柜内一管一管地拧开样本的螺旋盖，手工吸取后加入核酸提取板孔中，再拧上螺旋盖将样本放回原处，目的是要提取样本中的核酸，将病毒的遗传物质显现出来。这项操作技师需持PCR上岗证。陆志成透露，2019年科里有7人持证，“全科43人，医院鼓励大家都去考证，现在有40张证了。”在目前的巨量检测任务下，当天需要完成“加样”工作的技师，将全天16个小时坐在实验室里，手如同机械臂一样运转：开盖、加样、旋盖、放回，丝毫不能出错。

“一些手脚快的年轻人，每完成一板，大概需要10-15分钟。一天下来，要拧几千次盖子。”陆志成说。为了保障安全，每个检验技师都需要佩戴双层手套。即便是这样，发力的拇指和食指还是会被蹭破，很多人的手上都贴着创可贴。

完成“加样”后，就是提取核酸→点样→扩增→生成报告→录入健康云。陆志成告诉小布：“提取一板核酸大概需要25-30分钟，点样一板需要6-8分钟，再加上1小时40分钟的扩增，也就意味着，每做完一板91份核酸检测，需要近4个小时的时间。”

4个小时出报告的过程，是对于单管样本而言，当一根管子里有10个人的样本时，就会耗费更多时间。

复旦大学上海医学院副院长吴凡曾做过详细解释：这次筛查的量非常大，采用的是混检，有10:1混检，也有20:1的检测。检完以后如果发现阳性管，接下来就得去找这20个人，把这20个人分头采样，采样之后这20个人单人单管再做复核，检完以后确定这里面有某个人是阳性，围绕这个人的相关信息要做初步流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，信息齐了之后上报审核。这次筛查跟平时到医院点对点的筛查是不太一样的。

张琪