六安,这座位于皖西大别山北麓的城市,近日迎来了一批来自上海的“客人”。日前,复旦大学克卿书院暑期社会实践启动暨签约授牌仪式在安徽省六安市霍山县举行。霍山县医院、舒城县人民医院、霍邱县第一人民医院、金寨县人民医院四家医院与复旦大学签约,授牌成为复旦大学克卿书院教育实践基地。仪式后,来自复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属儿科医院、复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属肿瘤医院等多家医院的专家与来自复旦大学上海医学院的二十名学子前往四家签约医院,开展为期四天的巡回义诊与科普讲座活动。
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《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》提出,要打造健康长三角,共享高品质教育医疗资源。在长三角一体化战略框架下,《上海—六安合作对口合作实施方案(2023-2025年)》推出,提出加强两地医疗卫生人才培养合作,鼓励上海专家到六安带教会诊等举措。此次复旦上医专家团队深入六安四县基层医院,是深入贯彻落实方案要求,深化上海与安徽两地医疗卫生对口帮扶及人才培养等合作,切实推动长三角一体化的具体体现。
义诊,让老区人民在家门口挂上海“专家号”
“前几天看见县医院公众号的宣传,知道有上海的专家来,今天专门来看皮肤科。”在霍邱县第一人民医院,一位来看皮肤科的老年患者早上七点就来排队。“以前都是抹点药膏就过去了,去上海大医院路途遥远,还要专门让人陪着,挂号、操作都很复杂,”这位患者跟专家团队说出了他的心声,“我就想让专家来看看。”
当地群众看常见病的需求很突出,但当地的医疗资源难以满足庞大的就医需求。据霍山县医院消化内科主治医师郑翰介绍,由于当地的饮食习惯重盐、重油、偏辣,而且部分生活在山区的群众有时喝不加过滤的矿物质含量很高的山泉水,胃肠道疾病多发。“我们科室人手紧缺,看不过来。”郑翰说道。
专家为当地患者带来了最新的治疗方案。在义诊过程中,复旦大学附属华山医院手外科副主任医师蒋军健注意到,霍山县有很多肩部外展受限的患者,这类疾病通常是由交通事故、工伤、生活伤、手术损伤或神经炎引发上肢神经损伤造成,通过MRI、肌电图以及临床表现可以确诊,但没有针对不明原因神经损伤的诊断方法。临床上常用的修复术式是远端神经移位术,虽然效果尚可,但仍存在切口多、创伤大的问题。
在为当地一位老年患者进行诊断时,蒋军健经过与当地医生协商,判断其患不明原因的神经源性肩部外展功能障碍,并向患者及其家属建议了选择性同侧C7移位修复C5治疗。蒋军健团队研究发现,这种方法可以在不结合其他额外手术策略的情况下减少切口与供体损伤,改善肩部功能。手术的有效率高达95%,对保守治疗无效的神经炎、不明原因的神经损伤也有显著的效果。
“希望可以将这种手术方式引进到霍山县,让更多患者受益!”来自霍山县医院骨科的胡医生感叹道。
带教,手把手传授先进医疗经验
在舒城县人民医院,复旦大学附属儿科医院新生儿科副主任医师张淑莲带领当地医生进行教学查房。在汇报时,张淑莲和当地同行分享了新生儿GBS的最新进展。随着社会的发展,GBS感染在我国越来越常见,但孕期GBS筛查在国内还不是必检查项目,因此在临床需要重视这种新生儿的感染,不滥用、长期使用抗生素。张淑莲提供了处理早发感染高危新生儿管理的流程图供当地医生参考,还分享了2022年接诊过的一例李斯特杆菌感染病例。“这种感染病情进展快,从入院到死亡仅短短4天,根本死因是感染性休克。”她建议当地医生应该注意这种致命细菌,选用氨苄西林等药物进行治疗。
复旦大学附属中山医院消化科副主任医师曾晓清则为舒城县的医生开展了门脉高压药物治疗培训。曾晓清介绍了非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)在临床上的最新应用,通过对于门脉高压的最新药物对照实验,对包括普萘洛尔、卡维地洛等药物的药理作用、用药剂量以及合并用药等方面进行讲解。
曾晓清还与当地几家医院的医生交换联系方式并热情邀约:“欢迎你们来我们医院进修,来上海找我交流!”一次带教培训,打开了日后更多医疗对口合作的机遇。
科普,为人群带去健康常识
跟随复旦上医专家团队而来的,还有二十名医学本科生。他们绝大多数是临床医学专业,在校内经各自专家导师培训后,在本次活动中承担科普工作。
复旦大学上海医学院临床医学八年制本科生郑皓予为当地群众开展了慢性阻塞性肺病的科普讲座。“这种疾病在中国非常常见,患病率接近10%,也就是说差不多每10个人里就有1人患病。人数仅次于高血压、糖尿病,是中国第三大常见慢性病。”同样来自临床医学院的本科生钱可科普的主题是手痛手麻病症,他切实体会到了科普对老区人民的实际帮助:“科普结束后,几位当地百姓和我说,多亏刚刚我的科普,让他们意识到了自己可能患有腱鞘炎,有几位老乡在听完后便挂了手外科蒋老师的号,及时就医。”
在六安的四天科普工作给钱可留下了深刻的印象,他在自己的记录中写下复旦上医院歌,作为对自己学医初心的铭记:“人生意义何在乎?为人群服务。服务价值何在乎?为人群灭除病苦。”
复旦上医专家团队深入六安四县基层医院只是开始。未来,在沪皖两地共同努力下,两地医疗卫生合作将更加深入,交流更加频繁,让老区医疗卫生事业发展“加速跑”,让老区人民就医更有获得感、幸福感,让长三角一体化和新时代支持革命老区振兴发展的成效更加可观可感,更好造福百姓民生。
新民晚报记者 左妍