预防“三高”也要从娃娃抓起。在我国的肥胖少年儿童中，相当一部分被检出高血压、高血脂和糖尿病。

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在上海的幼儿园里，对超重儿童的预防与干预也成为一项重要的保育内容。日前，“全面建设高质量幼儿园的上海行动——提升幼儿在园运动质量的探索与实践”专题研讨活动在浦东新区东港幼儿园举行。市教委明确提出，严格保证幼儿园的户外活动时间和活动质量，幼儿每日在幼儿园户外活动不少于2小时，其中中高强度运动不少于1小时。

检测 肥胖始于超重

与正常同龄人相比，超重儿童发生高血压的风险为3.3倍，发生高甘油三酯的风险为2.6倍，发生高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险为3.2倍。还有调查显示，60%的肥胖儿童，因为舌头、气道里的脂肪细胞增大，都会存在不同程度的睡眠呼吸障碍。长期睡眠质量差、睡眠不足，就会加剧学习障碍，导致儿童不合群、性格孤僻，甚至发展成为很难管教的“网瘾儿童”。

“目前针对超重和肥胖儿童的干预，较为有效的是饮食、运动等综合干预。”浦东新区东港幼儿园园长倪纯玉说，“最近几年里，我园在每年的幼儿体检中发现，超重和肥胖的发生率在逐年增加。2019年5月，我园幼儿体检结果统计后显示，超重的发生率为8.62%，轻度肥胖发生率为3.86%，中重肥胖发生率为0.74%。2020年9月，我园幼儿体检结果统计显示，超重的发生率为14.71%，轻度肥胖发生率为4.71%，中重肥胖发生率为1.18%。通过数据比对发现，幼儿超重发生率增加幅度有明显上升。有效运动锻炼的缺失，对于超重发生率的增加有一定影响。其实绝大多数肥胖的发生都是由超重开始的，且在超重期间没有加以重视及有效干预，超重儿童往往会转变为肥胖儿童，因此，注重对超重儿童的矫治管理，能够有效降低肥胖儿童的发生率。”

实施 开展亲子运动

让小胖墩瘦身，让胖囡囡们如常地身手敏捷、活泼好动，老师们颇费了些功夫。倪纯玉说：“我们在运动锻炼的组织和实施上积累了一定的经验，便于从运动干预入手，实施对超重儿童的矫治管理。”

辰辰曾经是班里出名的小胖墩，午饭的饭量很大。东港幼儿园徐莉琴老师通过家访了解到，辰辰爱吃米饭、面食、牛奶和豆制品，家里的菜肴也以红烧为主。怎样才能让她瘦下来呢？

“看，我的环保袋小船开得多快呀。”“毛巾蹦蹦床可好玩了，我的小兔玩具跳得真高呀。”……辰辰家里有一面运动打卡墙，上面贴满了全家一起亲子锻炼的照片。老师们为她量身定制了“周周推送运动项目”，所以，墙上都是她和爸爸妈妈一起的居家运动照片。

“老师，我最喜欢玩软棍了，它能让我夹着当小马骑，能拿在手里当渔具，还能当火箭发射出去呢。”下午的户外运动时间，保健老师会带领辰辰开展小器械运动。老师还和辰辰一起对使用过的各种小器械进行投票，选出她最喜欢的前五种运动器械。一个学期下来，她的跑、跳、投能力有了明显提升。虽然小脸黑了些，但小姑娘穿上了长久没能穿上过的公主裙，开心得手舞足蹈。难怪班里的伙伴们亲切地将她称为“器械小公主”。

对照 大运动量有效

上大班的果果有个理想，将来要当解放军，还想当特种兵呢。但是，他知道自己胖了点。“在家里，妈妈让我多喝苦瓜汁，说可以减肥。在幼儿园里，老师带着我做各种运动，我特别喜欢踢足球和攀岩。现在我能一口气爬5米多高呢。”倪纯玉园长说，对于像果果这样的小胖墩，最好的干预办法就是增加运动量。老师将孩子们分成针对性运动锻炼组（主要是胖墩宝宝）、使用日常器械做游戏操的普通对照组，让这两组孩子分别佩戴运动手环，在一段时间的运动后得出比较数据。果果拨弄着手环说：“你看，这是我的心跳数据，老师们正在监测着呢。”

实验的方式是组织中班超重儿童开展花样足球运动，组织大班超重儿童开展花样跳绳运动；对照组幼儿在教师的组织下开展器械操和集体游戏。从孩子们运动后的相关数据来看，对超重儿童实施“花样足球”和“花样跳绳”运动锻炼，他们的运动累计步数、运动平均心率、活动距离以及消耗卡路里，均大于对照组实施器械操和集体游戏的运动锻炼的消耗。

来自浦东新区的监测数据也表明，户外活动2小时、运动1小时，能够有效减少幼儿园里的“小眼镜”和“小胖墩”。华东师范大学教育学部教授华爱华表示，运动的过程也是幼儿学习的过程，它对幼儿的心理健康、身心协调发展有非常重要的意义。特别是对已经出现肥胖、视力不良、发育缓慢的幼儿，每天的户外运动至关重要。

时间 给足运动频次

为呵护儿童的运动天性，培养“精精瘦、墨墨黑”的“皮小囡”，全市各区幼儿园因地制宜开展探索实践，让每一个孩子都能在户外享受美好童年。在上海的各个幼儿园里，运动和游戏不分家，运动材料五花八门，玩法也各有千秋，目的就是不能让宝宝们因久坐而变木讷、变胖墩。

东港幼儿园灵活使用开放性、多变性、挑战性的游戏材料，在每个活动区域尝试提供“1+N”游戏材料，以一种材料为主，同时辅助多种可自由组合的材料，不断引发幼儿创造性运动游戏的产生。在玩桶区，教师们准备了各种大小不同的圆桶，配以竹梯、木板和轮胎等可选材料，让宝宝们在这一区域运动游戏，探索多种材料组合的可能性。倪纯玉表示，要给足每个宝宝自主户外运动的时长和频次。

徐汇区上海幼儿园的孩子们把一根简单的绳子玩出了29种花样。金山区山阳幼儿园充分利用郊区园所的场地优势，用草和竹这两种植物创设了“竹天竹地”“草天草地”的户外活动环境。在上海大学附属实验幼儿园，100来斤重的木箱也可以成为幼儿运动游戏的“宝贝”，孩子们一次次尝试，摸索出起重吊运、杠杆操作等玩法，个个玩得满头大汗。

延伸阅读

市教委要求幼儿户外运动保质保量

时间不克扣 空间要延伸

1989年，教育部出台《幼儿园工作规程》，要求保证每天户外活动不少于2小时，体育活动不少于1小时。2022年颁布的《幼儿园保育教育质量评估指南》再一次强调了户外活动和体育活动时间。

2小时的户外活动，其中1小时为运动。然而，宝宝们在幼儿园里的生活、运动、游戏、学习是有相应的保教课程和作息要求规定好的。如何在确保他们的室内学习、休息时间的前提下，又能相对延伸他们户外活动的时间和空间呢？“在超重儿童干预实践中，我们碰到了这个新的问题。”浦东新区东港幼儿园园长倪纯玉说。

“曾经有教研员发现，1小时的户外活动常常会被各种事由消耗掉。比如，从教室集齐队伍出发，再到操场上集中好队伍，交代清楚活动事宜，常常10分钟过去了。”在平时的保教实践中，倪园长考虑如何让教师争分夺秒尽量把更多的时间留给宝宝们运动。她说：“我们相信，只要引导教师去发现时长与频次带给幼儿的变化，就能助力教师主动保障‘足够的时长’。”

于是，从研究“区域自主活动45分钟里到底能做些什么”入手，倪园长带着老师们“会诊”运动时长与运动频次对宝宝身体的影响。老师们把幼儿一天的户外运动时间增加到80分钟。早上，多“借”了10分钟给户外，孩子们通过合作搬运器材、自主摆放器材，自己创设喜欢的运动场景等，不仅一个有趣的且充满挑战的游乐场“横空出世”了，而且每个人也在正式运动前先热了一把身体。

“让幼儿走出教室、走到户外活动2小时，浦东新区做了很多努力和探索。”浦东新区教育局副局长陈斌介绍，近年来浦东每年投入大量资金用于幼儿园户外活动场地的改建和升级，打好硬件基础，让孩子们在园户外活动场地得到保证；同时建构保障机制，确保浦东每所公民办幼儿园都能扎扎实实推进户外2小时活动。

“户外活动对幼儿的益处已成为幼教界的共识。上海要在严格保证幼儿户外活动时间和活动质量上下功夫。”上海市教委托幼工作处处长孙鸿透露，上海将鼓励幼儿园在暑期大修中创设更丰富多元的户外活动环境，特别要注重为幼儿运动创设“环境友好”，解决好运动后出汗怎么办、户外运动时方便如厕等问题。同时，用好技术赋能，让孩子们在户外享受美好的童年，为一生的健康发展奠基。