最近,诸如:
如何理解新冠肺炎是自限性疾病?
新冠病毒感染是自限性疾病但需要治疗。
(资料图)
等话题,很火!
那么,究竟什么是自限性疾病?自限性疾病到底要不要治疗?该怎么治疗?对于这些问题,鄙人才疏学浅,不敢妄议。我只想聊一聊某些常见的自限性疾病。例如普通感冒。
循证医学Uptodate临床顾问上面是这样写的:“普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染,具有自限性”。
临床医学本科《儿科学》教材(人民卫生出版社)也说了:“单纯的病毒性上呼吸道感染属于自限性疾病”。
如此看来,普通感冒确实属于自限性疾病。Uptodate临床顾问在“儿童普通感冒”这一小节里面写道:“(对于普通感冒),照料者教育是治疗的主要方面方法”。那么,该教育照料者什么呢?今天我们只聊聊普通感冒的治疗吧。
对一种疾病的治疗,大致可分为两个方面,一是治标,二是治本。
所谓治本,意思很清楚,就是釜底抽薪,从根子上彻底治疗。例如普通感冒的病因是病毒感染,那就消灭病毒。
所谓治标,就是仅仅缓解普通感冒的症状,让孩子舒服一些,人嘛,都追求舒适,所以治标也是有必要的。但病毒在我们体内,该咋破坏,还是咋破坏,我们常用的各种感冒药,几乎都是“治标”。从另一方面看,医生往往也没有能力直接消灭病毒,或者说,拿它们没辙。
请注意,既然是自限性疾病,多数时候,病毒不至于把人搞死了,人体的免疫力常常能够最终战胜病毒,不过,这需要时间。
对于治标,Uptodate临床顾问在“儿童普通感冒”这一小节里面这样说:“普通感冒的症状无需治疗。”
当然,也说了,如果症状很明显,孩子很不适,还是可以采用一些缓解症状的方法,如:缓解发热可服用退热药;缓解咳嗽可摄入温热的流质、1岁以上的孩子服用蜂蜜,等。对于治本,也就是说,导致普通感冒的罪魁祸首,病毒,我们是否需要,或者说,能够进行抗病毒治疗呢?
Uptodate临床顾问没有提及这个问题,或许是因为这根本不值一提。不过,临床医学本科《儿科学》教材(人民卫生出版社)上面倒是说了:“普通感冒目前尚无特异性抗病毒药物”。至于成年人的普通感冒,我认为,孩子都能扛,你一大老爷们,有啥好纠结的?
当然,新冠与普通感冒有很大的不同,但是,同为导致呼吸道感染的病毒性疾病,还是有一些相似之处的。